En los últimos años el aumento de esperanza tiene parejo un envejecimiento poblacional paulatino, lo que genera situaciones de pacientes que padecen múltiples enfermedades concomitantes, a menudo interrelacionadas.
La incorporación de la definición de persona con enfermedades crónicas y necesidades complejas de salud, también denominado paciente crónico complejo (PCC) ha sido mucho más reciente y viene determinado fundamentalmente por una aproximación a estas poblaciones desde la óptica de la gestión sanitaria.
Entre las características diferenciales más prevalentes de este grupo de personas estaría la presencia de varias enfermedades crónicas de manera concurrente, la sobreutilización de servicios de salud en todos los ámbitos, la presencia de determinadas enfermedades limitantes y progresivas con fallo de órgano como insuficiencia cardiaca, la insuficiencia renal ó la EPOC, la polifarmacia, ó el deterioro funcional para las actividades de la vida cotidiana. Además, se incluyen también otros factores de complejidad en la atención y gestión como son los sociofamiliares.
Debido a lo reciente de su definición, actualmente se desconoce el impacto de los PCC en el sistema sanitario y en las áreas de Medicina Interna. También se desconoce qué peso numérico tienen los PCC que no reúnen criterios de pluripatología (los PCC del subgrupo b). De esta población específica se desconoce su pronóstico, y se ignora si el índice PROFUND puede serles aplicable y se comporta con elevada calibración y poder discriminativo como lo hace con los pacientes pluripatológicos.
Por todos estos motivos nos hemos planteado la realización del proyecto CRONICOM. Se trata de un estudio de Cohortes multicéntrico que persigue reunir en una fuente de datos clínicos con objeto de conocer el impacto, características clínicas y pronósticas de las personas con efermedades crónicas y necesidades complejas, en áreas de Medicina Interna.
CRONICOM Estudio prospectivo multicéntrico de cohortes de ámbito nacional, en el seno del Grupo de Trabajo de Pacientes Pluripatológicos y Edad Avanzada de la Sociedad Española de Medicina Interna. Su realización ya ha sido aprobada por la Junta Directiva Coordinadora del Grupo. Por tanto participarán incluyendo pacientes hospitales de toda la geografía española. Las tareas de desarrollo, puesta en marcha, coordinación y análisis de los resultados se liderarán desde los hospitales participantes.
Grupo de Trabajo de Pacientes Pluripatológicos y Edad Avanzada de la
Sociedad Española de Medicina Interna.